بیمه طرف قرارداد بیمارستان محب یاس بیمارستان محب کوثر طرف قرارداد بیمارستان بیمه طرف قرارداد بیمارستان محب یاس بیمارستان محب کوثر بیمارستان پیامبران طرف قرارداد بیمارستان اتیه سازان آتیه سازان طرف قرارداد بیمه بیمارستان محب کوثر بیمارستان پیامبران طرف قرارداد بیمارستان محب بیمه طرف قرارداد بیمارستان طرف قرارداد بیمه بیمارستان محب کوثر بیمارستان پیامبران طرف قرارداد بیمارستان محب بیمه طرف قرارداد بیمارستان آتیه سازان طرف قرارداد بیمه بیمه طرف قرارداد بیمارستان محب یاس بیمارستان محب کوثر بیمارستان پیامبران طرف قرارداد بیمارستان آتیه سازان طرف قرارداد بیمه بیمه طرف قرارداد بیمارستان محب یاس بیمارستان محب کوثر بیمارستان پیامبران طرف قرارداد بیمارستان سازان حافظ بیمارستان پیامبران بیمارستانهای طرف قرارداد طرف قرارداد بیمارستان محب بیمه طرف قرارداد بیمارستان طرف قرارداد بیمه آتیه سازان بیمه طلایی بیمه تکمیلی بیمارستان محب طرف قرارداد بیمه بیمه طرف قرارداد بیمارستان بیمه ایران استعلام خسارت درمان بیمه سینا درمان بیمه دانا خسارت درمان بیمه استعلام درمان بیمه دوست دختر استعلام بیمه استعلام خسارت درمان بیمه سینا درمان بیمه دانا خسارت درمان بیمه استعلام درمان بیمه دوست دختر استعلام بیمه استعلام خسارت درمان بیمه سینا درمان بیمه دانا خسارت درمان بیمه استعلام درمان بیمه بیمه ایران استعلام بیمه استعلام خسارت درمان بیمه سینا درمان بیمه دانا خسارت درمان بیمه استعلام درمان بیمه دوست دختر بیمه سینا امیر مقاره دختر رهام هادیان سیستم استعلام بیمه مرکزی دوست دختر بیمه سینا امیر مقاره دختر رهام هادیان سیستم استعلام بیمه مرکزی بیمه سینا دوست دختر امیر مقاره دختر رهام هادیان سیستم استعلام بیمه مرکزی دوست دختر امیر مقاره دختر رهام هادیان سیستم استعلام بیمه مرکزی دوست دختر درمان بیمه امیر مقاره استعلام درمان دختر رهام هادیان دوست دختر امیر مقاره پروژه دات کام زیباشو دات کام دختر رهام هادیان امیر مقاره پروژه دات کام دوست دختر مرتضی دختر رهام هادیان امیر مقاره دوست دختر مرتضی دختر رهام هادیان لب تاپ دات کام بیمه سینا درمان بیمه استعلام درمان استعلام خسارت بیمه دات کام بیمه سینا خسارت درمان استعلام درمان بیمه استعلام خسارت بیمه دات کام بیمه سینا خسارت درمان استعلام درمان بیمه استعلام خسارت بیمه استعلام بیمه پروژه دات کام استعلام خسارت درمان بیمه سینا استعلام درمان بیمه بيمه سينا پروژه دات کام استعلام درمان درمان بیمه سینا دات كام کلوب دات کام چمکی دات کام پروژه دات کام زیباشو دات کام زیبا شو دات کام دات كام کلوب دات کام پروژه دات کام پروژه دات کام پروژه دات كام پیام نور بيمه سينا استعلام خسارت استعلام درمان درمان بیمه سینا دات كام شو دات کام کلوب دات کام پروژه دات کام بیمه سینا چمکی دات کام ملورانی دات کام سازمان الکترونیک دات كام چمکی دات کام ملورانی دات کام چمکی دات کام ملورانی دات کام قلم چی 93 ازمون قلم چی برنامه ازمون قلم برنامه آزمون قلم چی برنامه راهبردی قلم چی قلم چی 93 ازمون قلم چی برنامه ازمون قلم برنامه آزمون قلم چی برنامه راهبردی قلم چی قلم چی 93 ازمون قلم چی برنامه ازمون قلم برنامه آزمون قلم چی برنامه راهبردی قلم چی قلم چي قلم چی 93 قلم چی 92 93 ازمون قلم چی دانلود برنامه برنامه ازمون قلم برنامه آزمون قلم چی برنامه راهبردی قلم چی قلم چی 93 94 ازمون قلم چی دانلود برنامه برنامه آزمون قلم برنامه ازمون قلم برنامه راهبردی قلم چی قلم چی 92 قلم چی 93 94 آزمون قلم چی ازمون قلم چی برنامه ازمون قلم برنامه راهبردی قلم چی برنامه ازمون برنامه راهبردی برنامه آزمون قلم چی اهنگ لیلا فروهر آهنگ لیلا فروهر دانلود آهنگ تو نیستی پیشم دانلود اهنگ تو نیستی پیشم دانلود آهنگ دانلود اهنگ آهنگ لیلا فروهر اهنگ لیلا فروهر دانلود آهنگ دانلود اهنگ لیلا فروهر اپارات دانلود فول دانلود اهنگ دانلود موزیک موزیک لیلا فروهر لیلا فروهر اپارات عدسی طلا عدسی میکنند درساعت سازی کاربرد عدسی ساعت سازی وطلا فروشی دانلود سریال خاطرات یک خون آشام عدسی طلا عدسی میکنند درساعت سازی کاربرد عدسی ساعت سازی وطلا فروشی دانلود سریال خاطرات یک خون آشام عدسی طلا عدسی ساعت کاربرد عدسی درساعت سازی عدسی میکنند ساعت سازی وطلا فروشی طلا سازی موارد عدسی ساعت فروشی عدسی میکنند درساعت سازی کاربرد عدسی عدسی طلا فروشی عدسی ساعت سازی ساعت سازی طلا فروشی ساعت سازی وطلا فروشی ساعت سازی موارد عدسی سریال خاطرات یک خون اشام دانلود سریال خاطرات یک خون آشام ساعت سازی موارد عدسی سریال خاطرات یک خون اشام دانلود سریال خاطرات یک خون آشام ساعت سازی موارد عدسی سریال خاطرات یک خون اشام دانلود سریال خاطرات یک خون آشام خون اشام ساعت سازی موارد عدسی دانلود سریال خاطرات یک خون آشام خون اشام ساعت سازی موارد عدسی دانلود سریال خاطرات یک خون آشام موارد قرص ساعت سازی موارد عدسی فصل پنجم دانلود فصل فصل 5 خاطرات دانلود قسمت دوبله فارسی فصل 5 سریال خاطرات یک خون سریال خاطرات یک خون آشام سریال خاطرات یک خون اشام دانلود سریال خاطرات یک خون محسن لرستانی آهنگ لری زهرا دانلود اهنگ لری دانلود آهنگ ماکان بند هر درو دانلود اهنگ ماکان بند هربار درو آهنگ لری زهرا اهنگ لری زهرا دانلود اهنگ لری دانلود آهنگ لری محسن لرستانی نام آهنگ محسن لرستانی دانلود اهنگ محسن لرستانی آهنگ لری زهرا اهنگ لری زهرا دانلود اهنگ لری دانلود آهنگ لری محسن لرستانی نام آهنگ محسن لرستانی دانلود اهنگ محسن لرستانی علی اصغر اهنگ محسن لرستانی نام دانلود آهنگ محسن لرستانی دانلود اهنگ محسن لرستانی علی اصغر اهنگ محسن لرستانی نام دانلود اهنگ محسن لرستانی دانلود آهنگ محسن لرستانی دانلود آهنگ اهنگ لری زهرا آهنگ لری زهرا محسن اسفندیاری زهرا عزیزم زهرا محسن لرستانی نام آهنگ محسن لرستانی رمان حصار تنهایی من دانلود اهنگ محسن لرستانی دانلود آهنگ آهنگ محسن لرستانی اهنگ محسن لرستانی نام رمان حصار تنهایی من قسمت دانلود اهنگ محسن لرستانی رمان حصار تنهایی من قسمت دانلود رمان حصار تنهایی من خال کوبی خال کوبی مونیکا بلوچی مونیکا بلوچی دانلود تخیلی عوارض قرص پشت ال سي دي دیوار پشت ال سی دی پشت ال سي دي دیوار پشت ال سی دی ديوار پشت دیوار پشت ال سی دی دیوار پشت تلویزیون ديوار پشت دیوار پشت ال سی دی دیوار پشت تلویزیون ديوار پشت دیوار پشت ال سی دی دیوار پشت تلویزیون پشت تلويزيون دیوار پشت تلویزیون پین آف دیوار پشت قرص اس دی اف پشت تلویزیون رنگ دیوار دیوار پشت تلویزیون ديوار پشت پشت تلويزيون دیوار پشت تلویزیون پین آف رنگ دیوار قرص اس دی اف عوارض کپسول رنگ دیوار دیوار پشت تلویزیون دانلود اهنگ میلاد راستاد یک فایل زیپ میلاد راستاد دانلود فایل زیپ دانلود فول آلبوم یک فایل زیپ دانلود فایل زیپ یک فایل زیپ دانلود فایل زیپ دانلود کلبه وحشت دانلود ترسناک اهنگ لری دانلود ترسناک اهنگ لری دانلود ترسناک کلبه وحشت دانلود ترسناک دانلود آهنگ صد سال صد گفتمت همچین نکن آهنگ صد سال بهنام بانی اهنگ صد سال بهنام بانی دانلود اهنگ صد سال بهنام همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود آهنگ صد سال صد گفتمت همچین نکن آهنگ صد سال بهنام بانی اهنگ صد سال بهنام بانی دانلود اهنگ صد سال بهنام همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود آهنگ صد سال صد گفتمت همچین نکن آهنگ صد سال بهنام بانی اهنگ صد سال بهنام بانی دانلود اهنگ صد سال بهنام همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود آهنگ صد سال صد گفتمت همچین نکن آهنگ صد سال بهنام بانی اهنگ صد سال بهنام بانی دانلود اهنگ صد سال بهنام همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن صد سال بهنام بانی دانلود آهنگ صد سال صد گفتمت همچین نکن دانلود اهنگ صد سال بهنام گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود اهنگ صد دانلود آهنگ صد صدبار گفتمت همچین نکن اهنگ صد گفتمت همچین نکن صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت صد همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود اهنگ صد دانلود آهنگ صد صدبار گفتمت همچین نکن اهنگ صد گفتمت همچین نکن صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت صد همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود اهنگ صد دانلود آهنگ صد صدبار گفتمت همچین نکن اهنگ صد گفتمت همچین نکن صد همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن لری صد دانلود آهنگ صد گفتمت دانلود اهنگ صد گفتمت صدبار گفتمت همچین نکن اهنگ صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت صد همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود آهنگ صد سال صد گفتمت همچین نکن آهنگ صد سال بهنام بانی دانلود اهنگ صد سال بهنام گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود آهنگ صد سال صد گفتمت همچین نکن آهنگ صد سال بهنام بانی دانلود اهنگ صد سال بهنام گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود آهنگ صد سال صد گفتمت همچین نکن آهنگ صد سال بهنام بانی دانلود اهنگ صد سال بهنام گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن صد سال دانلود آهنگ صد دانلود اهنگ صد صدبار گفتمت همچین نکن اهنگ صد گفتمت همچین نکن صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت صد همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن آهنگ صد گفتمت دانلود آهنگ صد دانلود اهنگ صد صدبار گفتمت همچین نکن اهنگ صد گفتمت همچین نکن صد همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن دانلود اهنگ صد گفتمت دانلود آهنگ صد گفتمت صدبار گفتمت همچین نکن اهنگ صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت صد همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن صد همچین دانلود اهنگ صد دانلود آهنگ هر درو دانلود آهنگ صد گفتمت اهنگ صد گفتمت همچین نکن صد گفتمت همچین نکن زلفای بورت همچین نکن زلفای بورت چین چین نکن ایران سرزمین گنجهای گمشده ایران سرزمین گنجهای گمشده ایران سرزمین گنجهای گمشده ایران سرزمین گنج دکتر عالیه قاسم زاده ایران سرزمین گنج دکتر عالیه قاسم زاده گنج یابی ایران سرزمین گنجهای ايران سرزمين ایران سرزمین گنجهای گمشده دکتر لعیا فرزدی دکتر عالیه قاسم عالیه قاسم زاده ایران سرزمین گنج گنج یابی ایران سرزمین گنج دل من فرید باقری دکتر لعیا فرزدی دل من فرید باقری سجاد باقری فرید باقری سرزمین گنج لعیا فرزدی سجاد باقری آرشیو کارتون باب اسفنجی موزیکال: عروسی باب - دوبله فارسی کارتون باب اسفنجی-فصل 1 قسمت 1 دوبله فارسی - جعبه کارتون باب اسفنجی: عروسی آقای خرچنگ - دوبله فارسی ازدواج باب اسفنجی با سندی طنز انیمیشن باب اسفنجی: عروسی باب :: دوبله (10) | SpongeBob جواب کامل همه مراحل بازی آمیرزا | جواب و حل کامل بازی ها آمیرزا-دانلود | نصب برنامه اندروید | کافه بازار آمیرزا iOS: چه زمانی بازی کلمات آمیرزا برای آیفون عرضه خواهد شد؟ بررسی بازی آمیرزا ؛ چالشی از جنس شیرینی خراسان رضوی | اینترنت پرسرعت شاتل دانلود آهنگ قدیمی داوود بهبودی عسل با کیفیت فوق العاده آهنگ خنده ی من از مجتبی دربیدی(پاپ) تحميل برنامج واتس اب لنوكيا ان 8 مجانا WhatsApp Nokia N8 | عرب فاير پورتال مركز اطلاع رساني وروابط عمومي وزارت آموزش و پرورش - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد فریدون فروغی - یار دبستانی من یار دبستانی من - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد دانلود آهنگ یار دبستانی من از فریدون فروغی متن آهنگ یار دبستانی من فریدون فروغی + پخش آنلاین | ترانه یاب یار دبستانی من - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد دانلود آهنگ یار دبستانی من از فریدون فروغی آهنگ یار دبستانی با صدای جمشید جم خرید و فروش، قیمت انواع خودرو و ماشین دست دوم و نو در تهران - شیپور خرید و فروش وسایل نقلیه در تهران - شیپور شیپور-دانلود | نصب برنامه اندروید | کافه بازار خرید و فروش، قیمت انواع خودرو و ماشین دست دوم و نو در شهر تهران - شیپور خرید و فروش ماشین، قطعات یدکی، لوازم جانبی خودرو، قایق در تهران خرید و فروش و قیمت انواع پژو در تهران - شیپور «شیپور» در برابر «دیوار»؛ کدام یک بهتر است؟ - دیجیاتو سازمان ملل متحد - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد آغاز ساخت ترمینال ایران‌شهر با ۱۰۰ میلیون نفر ظرفیت - خبرگزاری مهر | اخبار ایران و جهان | Mehr News Agency مقاله بررسی کیفیت دروس و سرفصل های رشته علوم تربیتی گرایش آموزش ابتدایی در دانشگاه فرهنگیان تیتراژ شروع سریال عمارت سراب تمدید و شارژ اینترنت پرسرعت - پیشگامان سرویس اینترنت پرسرعت - مخابرات استان گیلان خدمات اينترنت نسل ٤ ثابت (TD-LTE) دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه سامانه نوبت دهی اینترنتی پزشکان شفاداک | بیمارستان امام رضا (ع) جراحی زیبایی واژن – دکتر لیلا خلیلی اعلام نمرات | جهاد دانشگاهی واحد صنعتی امیرکبیر متن نوحه های ترکی و فارسی - نوحه ترکی سایت سامانه گلستان دانشگاه فرهنگیان education.cfu.ac.ir 10.9.29.92 دانلود آهنگ گل پامچال بیژن بیژنی به همراه دو کیفیت تذهیب - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد ترانه ازبکی قارا گوْز بوی بوی موبوگرام کامپیوتر ورژن 3.2.2|mobogram.exe|دانلود موبوگرام ویندوز و لپ تاپ | پی سی پلاس موزیك ویدیو فراری(defector)ا|اmuse درمان کیست کلیه - دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری (متخصص اورولوژی) برای خودتان دستبند تزیینی زیبا بسازید - جعبه انیمیشن اسکوبی دوو! کشتی کج :: دوبله فارسی:: دانشگاه آیت الله العظمی بروجردی(ره) > معاونت ها شماره تلفن یک زن برای مردان تهرانی دردسر شد / گفتگو با 3 متهم | رکنا حاج شهروز حبیبی اردبیلی- نوحه زیبا در مورد حضرت ابوالفضل متن نوحه های ترکی و فارسی - صحاف تبریزی دانلود رایگان جزوه بیوشیمی عمومی انیمه کمدی kill me baby(قسمت 10 با زیرنویس فارسی) پورتال دانشگاه پیام نور-دولت آباد اصفهان برنامه درمانگاه گروه زنان | دانشکده پزشکی اصفهان نریمان پناهی - بعد از تو ،سالار زینب - وفات حضرت زینب (س) آهنگ پیشواز همراه اول کردی / تمام کد ها نتایج نمونه دولتی 97 | اعلام نتایج آزمون نمونه دولتی استان خراسان رضوی 97 - 98 - سایت حسابداری مالی,اتوماسیون اداری,حقوق دستمزد,سازمان الکترونیک پیوست,گروه نرم افزاری پیوست نقد محمد - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد جزئیات، حاشیه ها و عکس های مراسم ازدواج پرنس هری و مگان مارکل | مجله کولاک جم (بوشهر) - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد فروشگاه موبایل بلک بری نیکان - آموزش و دانلود - فروشگاه موبایل بلک بری نیکان پورتال مركز اطلاع رساني وروابط عمومي دانلود آهنگ تولدت مبارک کودکانه برای جشن تولد بچه ها – کودک سیتی، سرگرمی و آموزش کودک و خانواده حاج محمود کریمی خداروشکر محرمتو دیدم دوباره آقاجون دانشگاه سوره - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد اطلاعیه پرداخت اینترنتی شهریه خوابگاه - صفحه نخست - معاونت دانشجویی فیش حقوقی فرهنگیان,fish.medu.ir,فیش حقوق آموزش و پرورش سامانه بوستان - سامانه خدمات الکترونيک دانشجويي دانشگاه شهيد باهنر کرمان -شرکت فناوران طرح نو -سامانه مديريت دانشجويي سماد- سامانه مديريت خوابگاه و تردد - سامانه تغذيه بوستان - سامانه معاونت فرهنگي و امور اجتماعي نگارستان - سامانه کميسيون موارد خاص استاني - سامانه شوراي صنفي رفاهي سروستان - سامانه ارتباط خانواده و دانشگاه - سامانه مديريت اماکن ورزشي شرکت سرمایه‌گذاری مهر اقتصاد ایرانیان - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد نمرات میان ترم پیام نور - پی ان یو نیوز – PnuNews – اخبار پیام نور نتایج نمونه دولتی 97 | اعلام نتایج آزمون نمونه دولتی استان خراسان رضوی 97 - 98 - سایت نتایج نمونه دولتی 97 | اعلام نتایج آزمون نمونه دولتی استان خراسان رضوی 97 - 98 - سایت نانسی عجرم - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد #میسترس - Instagram photos and videos | WEBSTAGRAM خبر خوش برای بازنشستگان: قسطی خودرو بخرید دانلود مجموعه فیلم های American Pie Presents روزانه ۶۰۰۰ پرس غذا در سلف دانشگاه قم به دانشجویان ارائه می‌شود خریدفیلم به وقت شام ( فیلم سینمایی به وقت شام به صورت قانونی و حلال ) از مووی ای ترامپ داره اهنگ despasito را میخونه آموزش بازی 4 برگ به صورت کامل - آموزش انواع بت و کازینو با وان ایکس بت آهنگ عربى - ابن الجیران - نانسی عجرم کلیپ جدید آرش ملودی-دانشکده فنی گیلان #حاج_مهدی_رسولی Instagram posts (photos and videos) | Instagub آهنگ (( مه دل نازك مثال شیشه )) توسط استاد فدائیان دانلود قسمت اول 1 سریال ممنوعه عکس نوشته و متن دلتنگی جدید95 ⋆ نوحه تُرکی فوق العاده زیبا و سوزناک وغمگین*ویژه محرم* اجرای زنده و بسیار زیبای امید به نام حضرت عشق متن، شعر، ترجمه و دانلود آهنگ Maybe I Maybe You - Scorpions غمگین ترین آهنگ دشتی سوزناک dasti دانلود مداحی سنتی عباس مفتاح ویژه ماه محرم فیلم زن شگفت انگیز 2017 دوبله فارسی طلسمات ایرانی - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد ۱۹۸۹ (آلبوم تیلور سوئیفت) - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد کلاه با گره کروکدیل (قسمت دوم) آموزش بافت کلاه با دست بدون نیاز به میل و قلاب اجرای بختیاری "سینا سرلک" در دورهمی لهجه مشهدی - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد دانلود آهنگ جدید بهراد وقتشه ارسال نامه در اتوماسیون اداری آموزش و پرورش ویکودین - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد اعلام آمادگی بیمارستان میلاد برای همکاری مشترک با دانشگاه فنلاندی - ایسنا استخدام بیمارستان میلاد در لاهیجان در سال 97 | ایران استخدام سریال نامبر نرم افزار شناسایی و حذف نرم افزارهای مخرب Malwarebytes-Anti-Malware-2.2.0.1024 :: برنامه نویس وب - دانلود قالب بلاگ بیان ، میهن بلاگ و وردپرس رياست مركز تحقيقات ايمني بيمارو ارتقاء كيفيت سلامت شرم (مجموعه تلویزیونی) - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد خدمات درمانی در سوئد برای شما که پناهنده، پناهنده مخفی یا بدون اقامت هستید/Vård i Sverige om du är asylsökande, gömd eller tillståndslös – persiska - 1177 Vårdguiden - sjukdomar, undersökningar, hitta vård, e-tjänster فرهاد مهراد - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد دانلود مداحی سیب سرخی قدم قدم با یه علم | دانلود آهنگ جدید | هیرو موزیک دانلود آهنگ غمگین ترکی Yar Gitma از Ismail YK اهنگ یارگیتمه(yargitme)اسماعیل یکا بازیرنویسی خودم دانلود رایگان و مستقیم نرم افزار mstatc یا mstat-c دانلود كتاب آموزش شرکت فعال پژوهشگران دانشگاه در اولین کنگره بین المللی طب مکمل و جایگزین دانلود فول آلبوم عباس قمری - تاپ صدا دانلود بازار کم حجم|دانلود برنامه بازار کم حجم | Enterprise Survey Software دانلود آلبوم نوحه سرباز شش ماهه از فریبرز خاتمی و شاهین جمشیدپور - صاحب نوحه (اربابم حسین جان) حاج میثم مطیعی مداحی میثم مطیعی 96 - Apps on Google Play دانلود مداحی ترکی کربلا گلزار عشق با لینک مستقیم - بیافورمدیا دانلود نوحه حسین دوشوب دی مقتله گلن ورور گدن ورور دانلود کتاب گنج العرش یا همان بحر العجایب در باب علوم غریبه ملا رضا اردبیلی دانلود آهنگ های شاد عربی به همراه بهترین کیفیت ( ریمیکس و ریتمیک ) الفياغرا النسائية .. كل ما تحتاجون إلى معرفته عن الفياغرا النسائية آموزش بوسیدن و خوردن لب و دهان همسر+عکس - خاتون آنلاین دانلود نوحه حسین فخری به نام ساربان آهسته ران اینجا گلی گم کرده ام نوای عاشقی بداهه نوازی شیپور تکنوازی ترومپت استاد سعید نبئی متیل تستوسترون - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد موبوگرام کامپیوتر ورژن 3.2.2|mobogram.exe|دانلود موبوگرام ویندوز و لپ تاپ | پی سی پلاس کردن مادر برازرس Videos From JizzBunker.com, Page 1 of 2 دانلود آهنگ آذری جدید امیر و امین وکیل نسل به نام ناز سسین فرش محسنی | نمایندگی فرش ستاره کویر یزد در کرج آموزشکده فنی وحرفه ای دختران اهواز دانشگاه علم و فرهنگ - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

نکاتی حیاتی برای مراقبت از جنین!

سقط جنین به معنی از دست رفتن جنین قبل از هفته ۲۰ بارداری است. همه خانم ها کم و بیش با عمل سقط جنین آشنا هستند اما شاید تعداد کمی از خانم ها علائم سقط را بشناسند و یا درباره شرایط آن بدانند. در صورتی که آگاهی از این عمل برای زنان باردار بسیار لازم است. سقط مکرر
تاریخ انتشار: پنجشنبه، ١٣ مهر ٩۶

سقط جنین به معنی از دست رفتن جنین قبل از هفته ۲۰ بارداری است. همه خانم ها کم و بیش با عمل سقط جنین آشنا هستند اما شاید تعداد کمی از خانم ها علائم سقط را بشناسند و یا درباره شرایط آن بدانند. در صورتی که آگاهی از این عمل برای زنان باردار بسیار لازم است. سقط مکرر به سقطی گفته می شود که بیشتر از ۲ تا ۳بارداری مکرر اتفاق بیفتد و تقریبا ۱ درصد از خانم ها دچار سقط مکرر می شوند. در این موارد خانم های باردار باید به پزشک مراجعه کنند تا علت سقط مکرر جنین شان مشخص شود. در ادامه بیشتر بخوانید:

دلایل سقط در ماه اول

سه ماه اول بارداری شایع ترین دوره سقط جنین برای مادران باردار می باشد. سقط در سه ماه اول معمولاً براثر اختلالات کروموزومی و هورمونی در جنین، سقط اتفاق می افتد که اگر منجر به تکرار در آینده شود می تواند عوارض جدی برای مادر داشته باشد. با بررسی های کارشناسی می توان علت احتمالی سقط را مشخص کرده و با طرح یک نقشه درمانی مناسب و تعیین زمان مناسب برای بارداری از دچار شدن مادران به سقط جلوگیری کرد.

آزمایشات سقط مکرر

پس از سقط، کاری که انجام می شود این است که بقایای سقط مورد آزمایش قرار گیرد تا مشخص شود ناهنجاری ژنتیک باعث بروز سقط شده یا دلیل دیگری وجود دارد. بعد از سقط جنین شما باید آزمایش هایی را انجام دهید تا دلیل واضحی برای بروز این اتفاق پیدا کنید.

۱- آزمایش APS (سندرم آنتی فسفو لیپید)

APS یا همان سندرم آنتی فسفولیپید یک اختلال خود ایمنی است که منجر به محدودیت رشد جنین یا از دست دادن آن می شود. این سندرم می تواند باعث افزایش لخته خون شده. گاهی اوقات زمانی که چنین شرایطی بروز می کند، جفت تشکیل نمی شود.

۲- TSH (هورمون محرک تیروئید)

این آزمایش نشان می دهد که آیا شما مشکلی در تیروئید شما وجود دارد که باعث سقط های مکرر می شود یا خیر. ترشح هورمون تیروئید در اندازه درست و منظم می تواند بارداری سالمی را برای شما رقم بزند.

۳- T4 (تیروکسین)

این هورمون یعنی هورمون تیروکسین اصلی ترین هورمون تیروئید است که سطح پایین آن می تواند رشد جنین را مختل کند.

۴- TPO (آنزیم تیروئید پراکسیداز)

این آنزیم به تولید ید کمک می کند. وجود آنتی بادی آنتی تیروئید طی حاملگی یک شاخص افزایش ریسک سقط است. مثبت بودن این تست نشان دهنده وجود آنتی بادی تیروئید پراکسیداز است. البته داروهای سرکوب کننده ایمنی ممکن است نتایج را تحت تاثیر قرار دهند.

۵- تست قند

بسیاری از زنانی که دچار سقط های مکرر می شوند حتی با سطح گلوکز طبیعی، گلوکز ناشتای بالایی دارند. برای اینکه نتیجه تست هرچه دقیق تر و درست تر باشد باید دست کم ۱۰ ساعت بین آخرین غذایی که خوردید و آزمایش تان فاصله زمانی باشد. در صورتی که دیابت بارداری کنترل نشود می تواند موجب بروز خطراتی برای مادر و جنین شود که از جمله این خطرات می توان به افزایش احتمال سقط مکرر جنین اشاره کرد.

۶- بیماری سلیاک

شاید برای بسیاری از خانم هایی که دچار سقط جنین شده اند انجام چنین آزمایش سلیاک عجیب بیاید چون معمولا این بیماری برای بسیاری از افراد بی علامت است. اما می تواند موجب نازایی و سقط شود. خیلی از خانم ها این بیماری را یک بیماری حاد دستگاه گوارش می دانند اما تنها یک علامت ممکن است تشخیص این بیماری را در شما قطعی کند. قطعا وجود چنین بیماری پرهیز غذایی سختی را به دنبال دارد.

۷- ویتامین D

کمبود ویتامین D به بسیاری از مسائل بارداری مرتبط است. این ویتامین در میان زنان ایرانی کمتر است و به نظر می رسد مشکلی است که پیش از بارداری باید حل شود و این ویتامین با مکمل های مختلف تامین شود.

برای ارزیابی سقط مکرر ، علاوه بر گرفتن شرح حال و انجام معاینه بالینی، از آزمون های زیر نیز استفاده می شود:

بررسی کروموزوم والدین

بررسی آنتی بادی های مؤثر در سقط مکرر

بررسی ترومبوفیلیا

ارزیابی حفره رحم (با تصویربرداری از رحم و لوله های رحم)

بررسی کروموزومی محصول حاملگی

بررسی فلوسیتومتری خون

نوزاد

سقط مکرر و هپارین

درمان در بیماران سقط مکرر با علت ایمونولوژیک شامل هپارین، آسپیرین، ویتامین D، ایمینوگلوبولین تزریقی و یا ترکیبی از این درمان ها می باشد. هپارین روزی ۲ بار هر بار ۵۰۰۰ واحد معمولاً در مواردی که اشکال انعقادی یافت شود تجویز می شود و در این موارد تأثیر آن بسیار بسزا می باشد. مصرف آن تا انتهای بارداری باید ادامه یابد. گهگاه تا ۶ هفته بعد از زایمان هم توصیه می شود.

مشکل ترومبوفیلی (غلطت خون) یکی از دلایل سقط مکرر می باشد. تشخیص آن غیر از بررسی تغییرات در جفت و جنین دفع شده با کمک تستهای ژنتیکی و پروتئین ها می باشد. در صورتی که تمایل دارید در این زمینه اطمینان حاصل نمایید نیاز به انجام آزمایشات می باشد. البته دلایل دیگری نیز برای سقط وجود دارد، پس الزاماً دریافت آمپول هپارین ممکن است منجر به جلوگیری از سقط بعدی نشود .در صورتیکه مشکل اصلی، ترومبوفیلی تشخیص داده شود و هپارین کمک کننده باشد شانس سقط بعدی پائین می باشد.

درمان سقط مکرر

درمان سقط مکرر جنین با توجه به علت آن پیشنهاد می شود. احتمال بارداری موفق، صرف نظر از نتایج بررسی، بالا است: درصد موفقیت بارداری در صورت مشاهده نشدن هیچ گونه ناهنجاری ۷۷ درصد و در غیر این صورت ۷۱ درصد است. چنانچه ناهنجاری کاریوتایپ (اختلال ژنتیکی یا کروموزومی) علت سقط باشد، والدین غالباً برای مشاروه ژنتیک معرفی می شوند. متخصص ژنتیک اختلال ژنتیکی را توضیح می دهد و احتمال بارداری طبیعی در آینده را برآورد می کند.

تعدادی از والدین تصمیم می گیرند در طول بارداری بعدی تحت مطالعه ژنتیکی پیش از تولد باشند تا آرایش ژنتیکی جنین به یکی از دو روش زیر بررسی شود:

نمونه برداری از پرزهای کوریونی ( CVS): نمونه برداری از جفت در اواخر سه ماهه اول یا ابتدای سه ماهه دوم انجام می شود.

آمینوسنتز: مقداری از مایع آمنیوتیک، مایع احاطه کننده نوزاد در دوران بارداری، آنالیز می شود.

چنانچه لقاح مصنوعی (IVF) انجام شود، می توان PGD یعنی تشخیص بیماری های ژنتیکی پیش از لانه گزینی را انجام داد. در این عمل تزریق های متعددی بر روی مادر انجام می شود تا تعداد زیادی تخمک در تخمدان رشد کند. سپس با انجام جراحی کوچکی تخمک ها از تخمدان ها بازیابی می شود. پس از آن یک اسپرم در هر تخمک تزریق می شود و فرصت رشد به نطفه داده می شود. در مرحله بعد یک سلول از نطفه نمونه برداری و آزمایش ژنتیکی آنالیز می شود تا نطفه آسیب دیده منتقل نشود.

اگر ناهنجاری رحمی مشاهده شود، جراحی با توجه به نقص موجود انجام می شود. چنانچه سندرم آنتی فسفولیپید تشخیص داده شود، داروهای خاصی برای کاهش تشکیل لخته خون تجویز می شود. اگر دیابت یا اختلال تیروئید عامل سقط باشد نیز داروهای مناسب تجویز می شود.

تغذیه مناسب برای جلوگیری از سقط مکرر جنین

افزایش مصرف سبزیجات برگ سبز، میوه های تازه، امگا ۳ و امگا ۶، تخم مرغ، ماهی و مواد لبنی و به طور کل، داشتن یک رژیم غذایی متعادل می تواند احتمال سقط را کاهش دهد.

مصرف غذائی حاوی ویتامین ب برای زنان باردار یا زنانی که تصمیم به بچه دار شدن دارند به طور جدی می تواند به مادران برای جلوگیری از تولد نوزاد ناقص یا جنین سقط شده کمک کند. اسفناج سرشار از اسید فولیک است که یکی از ویتامین های گروه B است. از نقایص عصبی جنین پیشگیری می کند و در سلامت جنین نقش دارد.

غذاهای حاوی ب ۱۲فقط غذاهای حیوانی مثل کباب برگ گوشت گوسفند و شتر، تخم مرغ محلی، کره وروغن محلی و شیر محلی می باشند و نخود و خرما و…حاوی ویتامین ب هستند. سویا حاوی مواد معدنی غنی و ویتامین های D ، B2، A است و مصرف آن برای زنان باردار و جنین بسیار مفید است. مصرف لوبیا و به عادت ماهانه را مرتب و از سقط مکرر جنین جلوگیری میکند.

مصرف آویشن،پونه و بابونه و غوره برای زنان باردار مفید نیست زیرا باعث سقط جنین می‎شود. کسانی که غذای تند می‎خورند مبتلا به لک های صورت می‎شوند، چنانچه حامله باشند نوزادشان ممکن است لکه هایی در بدنشان داشته باشند.

چنانچه مادر هنگام آبستن ادویه های تند مانند خردل یا دارچین و نعناع زیاد مصرف کند نوزاد مبتلا به اگزما می‎گردد. مصرف عسل، قهوه، گلاب ، زیره ، سه زیره، محرک زایمان اند و ممکن است باعث زایمان زودرس یا سقط شود.

عرقیات گیاهی در دوران بارداری استفاده نشود چون تحقیقات کاملی روی آنها و اثرشان بر بارداری صورت نگرفته است. جگر به هیچ عنوان استفاده نشود. چون حجم ویتامین A بالایی دارد و ممکن است اثرا تتراتوژنی داشته باشد. مصرف زرشک را باید کاهش داد. بربرین موجود در زرشک احتمال سقط جنین را بالا می برد.

تخم مرغ حتما باید پخته مصرف شود و عسلی یا خام نباشد. و حتما دقت شود پوسته تخم مرغ شکسته یا ترک دار نباشد چون میکروبها می توانند واردش شوند و تخم مرغ را آلوده کنند. گوشت حتما بطور کامل پخته شود و نیم پز یا خام نباشد، چون میکروبها بزور کامل از بین نمی روند.

در ادامه توصیه هایی برای جلوگیری از سقط مکرر جنین آورده شده است:

در گذشته مادران سوپ ندول با گوشت نیمه پخته و با سوشی زیاد می خوردند و فرزندان سالم نیز متولد میشد. غذاهایی که با حرارت پخته نمیشود حاوی باکتری هایی مانند اشرشیا ای کلای، کمپیلوباکتر، لیستریا و سالونلا که می تواند باعث سقط مکرر جنین، مرده زایی و تولد نوزاد نارس شود. باید بدانید که فقط غذای کاملا پخته شده را مصرف کنید. شیر غیر پاستوریزه نخورید زیرا حاوی لیستریا است که یکی از عوامل سقط مکرر جنین بشمار می رود.

برخی مادران فکر می کنند که با مالیدن مداوم شکم به جنین خود آرامش می دهند یا اینکه در زمان بارداری ترک هایی بر روی شکم ایجاد میشود و نگران این ترک ها هستند و برای از بین بردن این ترک ها از کرم ها و روغن های مختاف استفاده می کنند و شکم خود را ماساژ می دهند که این کرم و روغن ها جذب شده و ممکن است خطرناک باشد. بهتر است در صورت استفاده نیز در مقادیر کم و بدون ماساژ استفاده کنید. و شکم خود را نه اینکه مالش ندهید بلکه در زمان طولانی و در همه طول روز و با فشار نمالید.

برخی زنان فکر میکنند اگر زیاد راه بروند زایمان راحتری خواهند داشت در صورتیکه راه رفتن بیش از حد باعث زایمان زودرس شده و در کسانی که دهانه رحم آنها کاملا بسته نیست خطرناک است. شما باید بطور ملایم راه بروید و از انجام ورزش های خطرناک در دوران بارداری که تهدید کننده سلامتی شما و جنین شماست پرهیز کنید.

در دوران بارداری، دمای بدن کمی بالاتر از حالت عادی است. اگر شما در فصل تابستان هستید، و احساس خستگی و ناراحتی می کنید. نباید آب و یا غذای خیلی سرد بخورید اگرچه بسیار لذت بخش است اما ممکن است برای شما و جنین ضرر داشته باشد با خوردن آب سرد عروق شکم و رحم منقیض شده و ممکن است روی جنین اثرگذار باشد. بنابراین توصیه میشود که از خوردن آب یخ در دوران بارداری بپرهیزید.

چای و قهوه هر دو دارای مقدار زیادی کافئین هستند که در تکامل جنین اثرگذار خواهند بود. در بارداری مخصوصا خانم هایی که کارمند هستند مدام عادت به خوردن چای دارند. در سه ماه اول بارداری که هنوز وضعیت مادر ثابت نشده است سعی کنید حدالامکان مصرف چای را محدود و قهوه را اصلا مصرف نکنید.



منبع: اخبار خبربان